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婦女有臉盆大的腎 雙腎8斤多重長滿囊泡就像一串巨大葡萄



8年來,張女士像是懷著 哪吒 一般:肚子越來越大,身子越來越沉,高雄信貸試算excel行動也一天不如一天便利。盡管知道自己肚子裡不是孩子,而是兩個巨大的病態腎臟,但是由於害怕手術,張女士一拖再拖,直到前兩天她因此發生瞭休克

體積約是正常腎臟的100倍

張女士今年56歲,杭彰化小額借錢州富陽人。8年前,她在醫院查出自己患有多囊腎,當時血肌酐已經達到160 mol/L(正常應該在83 mol/L以下),但是因為害怕手術,一直采取隻吃藥的保守治療。

這些年來,她總是腰酸得難受,胃口不好,更可怕的是,肚子變得越來越大、越來越沉,像是懷瞭10個月大的雙胞胎一般。

前幾天,張女士因為肚子難受得厲害,到杭州市中醫院就診。一查血肌酐,竟高達500 mol/L,早已屬於尿毒癥的范疇瞭。

正常人的腎臟一般是10cm*6cm*3cm,就普通智能手機那麼大,但是檢查發現,張女士的腎臟足足有30cm*30cm*20cm,體積差不多是正常的新竹信貸利率計算100倍。 醫院泌尿外科副主任、副主任醫師黃亞勝說, 本來肚子裡應該腸子占體比較大,但張女士整個肚子幾乎隻剩下腎臟瞭,腸子變得很薄。

婦女肚大像懷雙胞胎 醫生竟取出1個足有臉盆大的腎

上圖為正常腎臟 下圖為張女士的多囊腎

他提到,正常的腎臟應該是和豬腰子一樣,表面光滑,但是張女士的腎臟卻長滿瞭囊泡,每個囊泡裡都是積水,就像是一串巨大的葡萄。

一個腎臟足足有8斤重

多囊腎患者最需要警惕的便是出血、感染和尿毒癥。沒想到,張女士入院沒多久就突然發生瞭休克,最後發現,是因為多囊腎內出血導致的。由於出血厲害,血色素最低都到瞭4g,沒辦法,張女士隻能進行腎臟切除手術。

11月14日黃亞勝為張女士進行瞭腎臟切除手術。 為瞭讓刀口小些,我先戳破瞭飽脹的囊泡,減壓後再將其取出。 黃亞勝說, 足足有8斤多重,裝瞭一整個臉盆,這還隻是其中一個腎臟。

黃亞勝表示,目前他隻切除瞭張女士其中一個腎臟,而另一個則是進行瞭保留。 由於另一個腎臟還有一定的泌尿功能,加上張女士的身體承受不住同時切除兩個腎臟,所以我們進行瞭保留。目前她已經開始進行透析。

今天(11月16日),張女士已經可以從重癥監護室轉到普個人信貸年利率通病房瞭,之後需要住院治療一段時間。

黃亞勝告訴記者,血肌酐200 mol/L是一個坎,過瞭這個坎,上升的速度就會很快,也就是說,代謝能力變得很不好,這個值也是介入治療的契機。

如果張女士8年前就進行介入治療,進行多囊的減壓,她發展成尿毒癥的病程至少可以延緩一倍以上。 黃亞勝解釋,因為囊泡的壓力大會影響到正常血供和過濾功能,如果戳破進行減壓,則可以起到緩解作用。

在尿毒癥患者中占到5%-10%

黃亞勝提到,多囊腎的發病率在1/1000-1/500左右,在尿毒癥患者中占到5%-10%。除此之外,多囊腎患者往往還伴有多囊肝、多囊卵巢、腦動脈瘤、心臟瓣膜疾病等。

60%的多囊腎是傢族遺傳。它分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳兩種。常染色體顯性遺傳的患者一般在30-40歲左右發病,而常染色體隱性遺傳的,往往無法出生,或者出生沒幾個月就死亡瞭。

因此,產前診斷很重要。 如果存在傢族遺傳性多囊腎,建議在懷孕10-24周做胎兒基因診斷,如果攜帶該病基因,則不建議生下。 黃亞勝說, 如果父母雙方隻有一人存在遺傳性多囊腎,孩子患病的幾率為50%;如果父母雙方均患有遺傳性多囊腎,孩子患病的幾率高達75%。

剩下40%的多囊腎患者,包括張女士在內,則是基因突變引起的。

那麼,是所有的多囊腎患者都會發展成尿毒癥嗎?黃亞勝告訴記者,大概有60-70%的多囊腎患者會發展成尿毒癥,但如果壽命足夠長,所有的多囊腎最後都會發展成尿毒癥。

他說: 一般來說,不作任何處理,從多囊腎轉變為尿毒癥的病程大概是10年左右;如果進行介入治療,這個時間大概能延長一倍,有些人甚至一輩子都可以控制得很好,不繼續發展。

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值班主任:賀燕
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